袁炜婷，孙飞龙，于 勤

    慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)是多种原因导致心脏结构和(或)功能的异常改变。目前，随着年龄增长，心力衰竭患病率明显上升[1]。慢性心力衰竭严重限制了病人的社会功能，降低了生活质量[2]。心力衰竭病人的焦虑、抑郁发病率较其他心脏疾病明显升高，为普通人群的4～5倍[3]；Sudzuld等[4]的临床研究及2016年一项Mate分析[5]显示焦虑、抑郁会明显增加心力衰竭病人的病死率及相关不良事件发生。《丹溪心法·六郁》指出调和气血不仅可以治疗心脏疾病，还可以改善抑郁等心理疾病[6]。而养心氏片成分中黄连以清心除烦、灵芝、党参等尚有安神养心之功效[7]。本研究在优化药物治疗的基础上，探讨养心氏片对慢性心力衰竭病人焦虑、抑郁状态及生活质量的影响。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选取2017年10月—2018年4月因慢性心力衰竭急性加重于大连大学附属中山医院心内科住院，病情平稳2～4周并知情同意参与本研究的病人80例。将入选的80例病人按签署知情同意书顺序编号1～80号，将1～3号入对照组，4号入曲美他嗪组，5～7号入养心氏组，8号入养心氏+曲美他嗪组，以此(对照组∶曲美他嗪组∶养心氏组∶养心氏+曲美他嗪组=3∶1∶3∶1)类推分入各组，其中对照组30例、养心氏组30例、曲美他嗪组10例、养心氏+曲美他嗪组10例。该研究方案已经过临床试验注册(ID:NCT03333499)，并通过大连大学附属中山医院伦理委员会审查。

    1.2 入选标准 符合Framingham心力衰竭诊断标准；符合《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》；纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅱ～Ⅲ级；明确诊断为心力衰竭，临床医师评定目前为心力衰竭稳定期2～4周的病人；年龄18～80岁；病人签署知情同意书 ......