起搏器植入术后肌钙蛋白升高的临床意义
屈 妍肌钙蛋白T或I通常被用来检测心肌损伤,如急性冠脉综合征(ACS)。如果病人发生了心肌缺血的临床症状(如胸痛),并且伴随着肌钙蛋白动态升高(超过99%健康人群数值),那么意味着病人发生了急性冠脉综合征[1]。但是在某些情况下,尽管病人的肌钙蛋白数值升高超过3倍参考值,其对于诊断急性冠脉综合征只有50%~60%的阳性预测值,因为在心律失常、肺栓塞、心肌炎、心力衰竭等病理情况下,甚至在冠状动脉旁路移植术、射频消融术及经皮冠状动脉介入治疗等手术情况下也会出现肌钙蛋白升高情况[1-3]。
有些研究显示在植入起搏器后,大部分病人会出现短暂的肌钙蛋白升高的情况,甚至有些病人肌钙蛋白I或肌钙蛋白T的峰值接近或达到了心肌损伤最小值标准(肌钙蛋白I1 资料与方法
1.1 研究对象 选取2011年1月—2016年12月就诊于我院心脏诊疗中心的186例行起搏器植入术病人,年龄(69.2±7.0)岁 ......
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