李文涛，李志平，王 婵，王 胜

    近年来，脑梗死的发病率逐年增高，严重威胁我国中老年人群的身体健康及生命安全。研究表明，大面积脑梗死占急性脑梗死的10%～25%[1]，是临床常见的危急重症，其发病急骤、进展迅猛、预后较差、病死率和致残率均较高。脑心综合征(CCS)是指由急性脑卒中、颅脑损伤、脑肿瘤及颅内炎症等各种颅内病变所导致的继发心脏损伤，临床可表现为心肌梗死或心肌缺血、心律失常、心力衰竭等[2]。CCS是急性脑梗死的最常见并发症，一旦脑梗死合并CCS，临床预后不佳，病人病死率较高。研究表明，脑梗死病人发病过程中伴随着一定程度的氧化应激损伤及炎性因子的增高[3-4]，上述异常状态与梗死后CCS的发生发展密切相关。丁苯酞是由芹菜籽中提取分离制成的药物，主要成分为dl-3-正丁基苯酞，研究证实，丁苯酞具有改善脑梗死病人脑缺血状态、修复受损血管内皮细胞的作用[5]。本研究观察丁苯酞注射液治疗急性大面积脑梗死并发CCS的疗效及对血清炎症因子及氧化应激水平的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年6月—2017年1月我院收治的86例急性大面积脑梗死并发CCS病人，其中男47例，女39例，年龄44～73(57.1±4.5)岁。纳入标准： ①参照1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准[6]确诊为急性脑梗死，且经脑CT或磁共振成像(MRI)检查显示梗死灶超过2个脑叶或者梗死灶最大径超过5 cm；②发病时间均≤12 h；③脑梗死前无心脏病病史，发病后出现心肌梗死、心肌缺血、心律失常和心力衰竭等表现；④脑梗死前心电图未见明显异常 ......