张金洪，王 红，杨淑英，王秀芬，孙永安

    血脂异常是发生动脉粥样硬化的主要致病因素，而动脉粥样硬化又是卒中和冠心病发生的病理基础之一。女性在绝经前受到雌激素的保护，动脉粥样硬化发生缓慢。而绝经后血脂异常、糖代谢异常、胰岛素抵抗、向心性肥胖使心脑血管疾病发病率上升[1-2]。目前，已有研究关注绝经对糖脂代谢紊乱、颈动脉扩张指数及心脑血管病发病风险的影响[3-6]，对于绝经前后冠心病病人的临床特点及冠状动脉情况已有研究[7]，但对女性急性脑梗死病人绝经前后的血脂特点及动脉粥样硬化性病变特点研究较少。本研究通过比较40～60岁女性急性脑梗死病人绝经前后的血脂水平、血糖等血管病危险因素及颅内外血管动脉粥样硬化特征情况，分析绝经前后女性急性脑梗死病人血管病危险因素及动脉粥样硬化性狭窄的特征，为绝经前后女性急性脑梗死病人的二级预防和健康教育工作提供临床依据。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2013年1月—2016年12月在沧州市人民医院神经内科就诊的首发急性脑梗死女性病人138例，均在发病7 d内入院，年龄40～60岁根据其是否绝经分为未绝经组和绝经组，其中未绝经组44例(31.88%)，年龄40～56(46.9±4.2)岁；绝经组94例(68.12%)，年龄46～60(55.6±3.4)岁，绝经年龄(49.4±3.9)岁。排除病例资料不全，正在口服降脂药物者，病情危重病人，伴有心、肝、肺、肾等脏器功能衰竭者，有原因导致闭经或激素替代治疗，精神疾病和不同意参加研究的病人。

    1.2 研究方法 对病人的一般资料进行收集整理，包括年龄、脑血管病家族史、高血压、冠心病、糖尿病、月经史，并记录空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) ......