李晓琼，何玲玲，李新毅

    世界卫生组织2012年报告指出，痴呆症是老年人致残的主要原因，其高发病率为社会带来巨大的社会和经济负担[1]。血管性认知障碍(vascular cognitive impairment，VCI)是继阿尔茨海默病之后导致认知障碍和痴呆的第2大原因[2]。血管性认知障碍包括与脑血管病相关的认知和功能损伤的全部。皮质下缺血性血管性痴呆(subcortical ischemic vascular dementia，SIVD)或者皮质下缺血性血管性认知障碍(subcortical ischemic vascular cognitive impairment，SIVCI)是血管性认知障碍最常见的形式之一，由脑小血管疾病导致[3]。脑小血管病则是由脑组织慢性弥漫性缺血引起，常与脑白质损害有关，影像学通常表现为脑白质高信号[4]。但是，目前尚无明确治疗血管性痴呆的治疗方法。有研究表明，多奈哌齐联合瑞舒伐他汀[5-7]或者康复训练联合阿托伐他汀[8-10]治疗可在一定程度上改善病人认知能力和生活自理能力，且治疗期间无严重并发症发生，具有较好的疗效和安全性。本研究针对国内外有关中国人群他汀联合其他疗法治疗SIVD的病例-对照试验进行Meta分析，以期为临床决策提供一定参考。

    1 资料与方法

    1.1 文献纳入标准

    1.1.1 研究设计 病例-对照试验。

    1.1.2 研究对象 符合血管性痴呆诊断标准；符合SIVD标准及影像学诊断标准；研究对象为中国人群。

    1.1.3 干预措施 观察组使用多奈哌齐联合他汀或他汀联合其他治疗，多奈哌齐剂量5 mg/d，瑞舒伐他汀剂量10～40 mg/d，阿托伐他汀剂量 15～20 mg/d。对照组均使用多奈哌齐单独治疗，剂量5 mg/d ......