急性心力衰竭(AHF)直接发病原因为心脏功能或结构异常导致心排血量短时间内急剧下降，导致器官、组织灌注不足或肺淤血，是临床常见的急性心脏综合征，死亡率较高[1]。AHF以急性呼吸困难、严重喘憋、出汗量增加等急性肺水肿相关症状为主要临床表现，甚至出现急性心源性休克，是临床死亡率较高的急危重症。据报道，我国心力衰竭病人住院人数占心血管病总住院人数的20%，但死亡比例近40%，因此，临床关于提升AHF治疗效果还处于不断探索中[2]。硝普钠是用于治疗AHF的一线药物，但用药后交感神经系统反射性兴奋以及硫氰酸盐堆积可能造成一定的不良反应[3]。重组人脑利钠肽(rh-BNP)通过重组DNA技术合成，与人体内源性B型钠尿肽(BNP)氨基酸结构相同，进入体循环后能够发挥内源性BNP相似的心脏的代偿性保护作用，有报道称其在AHF、心肌梗死等心血管疾病中均具有显著的治疗效果[4]。本研究采用rh-BNP联合硝普钠治疗AHF病人，以进一步研究rh-BNP改善AHF病人病情的效果与机制，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 将2016年1月—2017年12月于我院治疗且符合纳入标准的100例AHF病人，随机分为观察组与对照组，每组50例。纳入标准：符合中华医学会心血管病学分会《中华医学会急性心力衰竭诊断和治疗指南》[5]AHF诊断标准；Killip心力衰竭分级[6]Ⅱ～Ⅲ级；美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级[7]3～4级；病人或家属知情并签署同意书；获得我院伦理委员会批准 ......