心理应激性心肌缺血(mental stress-induced myocardial ischemia，MSIMI)是冠心病中一种与应激相关的类型。荟萃分析表明，MSIMI在稳定性冠心病中高达70%[1]。MSIMI不同于运动和药物负荷引发的心肌缺血，临床上没有明显的心前区不适等心肌缺血的症状，发作较为隐匿，而且发作时可能没有缺血的心电图表现，临床工作中误诊、漏诊率较高。MSIMI除影响病人生活质量外，还会导致临床预后恶化，死亡风险增加。目前MSIMI治疗主要通过药物、运动干预、行为心理学等方法，常规康复训练形式单一枯燥，训练过程单调无趣，病人总是处于被动状态，容易产生厌烦抵触情绪，降低病人的治疗依从性。虚拟康复训练系统属于一种生物反馈疗法，可以通过趣味性智能化训练，使病人易于接受并能始终保持高度依从性及积极性。中药汤剂诊治根据中医整体观念以及辨证和辨病相结合的原则，兼顾“神明之心”和“血脉之心”，从而达到双心同治的目的。本研究将上述两种治疗方法形成一套序贯性的康复治疗方案应用于冠心病MSIMI病人康复治疗中，依托现代医学最新的诊治手段，构建完善的双心医学中西医结合诊疗体系。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 采用随机平行对照方法，选择2016年10月—2018年3月在北京中医药大学附属护国寺中医医院门诊及住院的冠心病病人，通过问诊、量表测评等初筛冠心病合并精神心理障碍的病人，获得符合标准病人246例，对病人进行精神压力测试，192例病人获得了完整的数据，为研究主要分析样本。192例病人中，89例(46.4%)病人被诊断为MSIMI。89例筛选阳性病人应用Epi Calculator 2000软件生成随机数字表，随机分为康复+中药组(30例)、中药组(29例)及对照组(30例) ......