足下垂是常见的脑卒中后遗症之一，主要表现为足背曲时困难，行走时拖曳患侧，落地时足尖先触及地面。目前认为该功能障碍的发生主要是由于小腿的前肌群和外侧肌群麻痹，而小腿后肌群痉挛牵拉所引起[1]。中枢神经系统损伤所致的偏瘫肢体功能障碍在现阶段有许多康复治疗方法，而传统中医通过“循经取穴”刺激相应的穴位对偏瘫肢体功能障碍的改善已取得共识[2]。电针是在传统针刺基础上结合电脉冲刺激，实现持续穴位刺激，并引起穴位周边肌肉被动收缩，加强机体的肌肉张力，从而改善肢体局部肌肉功能状态[3]。但现有研究对于电针频率、时间等参数的选择缺乏规范标准。超声影像分析可定量评估肌肉功能状态[4]。相比于表面肌电信号(sEMG)和磁共振成像(MRI)，超声影像有易分析、简便等优势，并且可同步实时采集。超声检查可清晰显示肌肉的形态和结构，其参数(羽状角、肌肉厚度和肌纤维长度等)能够反映肌肉肌腱的生物力学变化[5]。本研究以中风后足下垂病人为研究对象，给予为期2周的不同频率、时间的电针治疗，记录治疗前后临床评估及超声检查技术中胫骨前肌的肌肉形态结构参数，探讨临床评估及肌肉参数改变与不同频率、时间电针治疗的关系，评估不同频率、时间电针的治疗效果，为电针治疗中参数选择提供客观、科学依据。

    1 资料与方法

    1.1 纳入标准 ①年龄30～75岁；②病情：初次、单侧中风(2周到半年)或虽既往有发作但未遗留神经功能障碍；③偏瘫侧下肢背屈受限或明显足跖屈畸形；④偏瘫侧下肢运动功能评定Brunnstrom分期 3～4期；⑤病人生命体征平稳，意识清楚。排除标准：①小脑或双侧脑损害；②偏瘫侧下肢踝关节显著挛缩(改良Ashworth分级≥3级)；③严重偏侧忽略、失用或明显认知功能障碍及意识水平下降致不能配合治疗者；④严重并发症，包括神经性、心血管性及精神性问题等，及其他因素致生命体征不平稳；⑤支架植入、起搏器植入或体内有其他金属异物植入者；⑥既往有下肢外伤或其他疾病致下肢神经受损或肌力下降者。若受试者出现以下情况则脱落：①治疗过程中发生不良反应等不适而不能完成整个治疗过程者；②采集过程中因病人主观原因不能听从指令导致超声影像模糊无法进行数据统计者。按照上述标准进行筛选，选取2015年6月—2016年12月广东医学院附属南山医院康复医学科收治的脑卒中恢复期足下垂住院病人34例(入组受试者中1例因试验治疗周期中出现新发不适、1例因超声影像不清晰致数据混乱无法分析均脱落，最终共32例完成试验)。将入选病人随机分为A组、B组、C组、D组，每组8例。4组病人年龄、性别、病变性质、病程等一般资料比较 ......