冠心病(coronary heart disease，CHD)的发生能够加剧心肌细胞的缺血和坏死，增加病人的病死率。对于不同血管病变程度的CHD病人的准确诊断和病情评估具有重要的临床意义，能够指导临床上介入或者早期抗凝等治疗，进而改善预后[1-2]。常规超声心动图检查虽然能够评估心脏的结构性改变，但对于冠状动脉病变程度评估价值不高。螺旋CT冠状动脉造影检查的费用较高，难以在基层医疗机构广泛开展。血清学指标的评估能够在心血管疾病的诊断或者临床预后中发挥重要的作用。血管性血友病因子(von Willebrand factor，vWF)、前蛋白酶枯草溶菌素9(protease subtilisin 9，PCSK-9)、生长分化因子-15(growth differentiation factor -15，GDF-15)等能够加剧氧化应激性损伤，促进病人体内炎症因子的富集和浸润，促进冠状动脉内皮细胞的病变，导致粥样硬化和动脉狭窄的发生[3-5]。脂联素(adiponectin ，APN)的表达能够通过保护体内的氧化应激障碍，降低局部趋化因子的富集，保护血管内皮细胞，减轻病情程度[6]。为了进一步揭示冠心病病人血清vWF、GDF-15、PCSK-9、APN的变化及其与冠状动脉病变程度的关系，从而为临床上冠心病病人的血管病变程度评估提供参考。本研究选取我院经冠状动脉造影确诊的冠心病病人128例，探讨相关血清学指标与病人冠状动脉病变的关系，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2016年2月—2016年12月我院经冠脉造影或血管内超声确诊的冠心病病人128例(CHD组) ......