急性心肌梗死是当前导致人类死亡主要疾病之一，冠状动脉治疗技术不断发展对挽救急性心肌梗死具有积极意义，但术后不良出血事件较多，影响治疗效果，需应用有效抗凝药物降低病人出血发生风险，提高生存质量[1-3]。肝素与比伐芦定是目前临床普遍应用的抗凝剂，但两种药物在实际应用过程中存在差异性。本研究对老年病人冠状动脉治疗围术期分别应用比伐芦定与常规肝素，分析两种药物在冠状动脉治疗围术期的有效性及安全性，为临床治疗选取有效抗凝药物提供参考，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2016年4月—2017年4月我院收治的冠状动脉治疗围术期老年病人106例。纳入标准：①所有病人经诊断符合世界卫生组织(WHO)急性心肌梗死诊断标准[4]，其中ST段抬高急性心肌梗死(ST-segment elevation myocardialinfarction，STEMI)病人61例，非ST段抬高急性心肌梗死(non ST-segment elevation myocardial infarction，NSTEMI)45例；②年龄60～83岁；③均接受冠状动脉治疗，且无手术禁忌证；④经本院伦理委员会批准，病人及家属签订知情同意书。排除标准：①术前应用抗凝药治疗；②严重出血倾向者；③存在导致继发性出血及血管病变因素者；④对药物过敏者；⑤中断治疗者及依从性较差者。依据随机数字表法将病人分为观察组与对照组，每组53例。两组性别、诊断类型、年龄、体重、吸烟史、糖尿病史及高血压史等基线资料比较，差异无统计学意义(P>0.05) ......