心房颤动是临床心内科常见病与多发病之一，流行病学报道显示，10%～20%心房颤动病人合并左心房血栓，该类病人如出现血栓脱落可诱发脑动脉栓塞，致死、致残率居高不下[1]；已有研究证实，非瓣膜性房颤病人卒中发生率为无房颤者的5～6倍[2]。华法林已被证实可有效预防心房颤动病人继发血栓栓塞性疾病风险，但其疗效存在较明显种族和个体差异，且饮食和药物对其影响亦较为明显，同时治疗过程中需密切监测国际标准化比值(INR)，极大地限制其临床应用[3]。利伐沙班是一种新型口服抗凝药，具有药代动力学特性稳定、无需监测INR等优势；国外相关荟萃分析研究显示，利伐沙班较华法林可降低心房颤动病人继发卒中和栓塞危险[4]；但对于老年心房颤动合并左心房血栓病人采用利伐沙班能否获得相似临床受益优势尚缺乏相关随机对照研究证实。本研究以我院2014年2月—2017年2月收治的老年心房颤动合并左心房血栓病人100例作为研究对象，分别采用华法林与利伐沙班辅助治疗，探讨两种抗凝药物对老年心房颤动合并左心房血栓病人血栓溶解率、栓塞事件发生率及出血风险的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取我院2014年2月—2017年2月收治的老年心房颤动合并左心房血栓病人100例 ......