面肌痉挛(hemifacialspasm，HFS)是一种常见的神经功能性疾病，主要表现为一侧或双侧眼轮匝肌、口轮匝肌、表情肌不自主、阵发性抽搐，在说话、微笑、情绪激动或紧张时加重，严重时睁眼困难、口角歪斜以及耳内吹风样杂音[1]。微血管减压术(microvascular decompression，MVD)是目前治愈HFS的首选方法，但手术疗效的提高和脑神经损伤产生的并发症是困扰临床医师的难题[2-3]，然而，神经电生理监测很好地解决了上述难题，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 研究前通过本院伦理委员会审查并批准，告知病人及家属研究的目的和意义，并签署知情同意书。将2015年1月—2017年12月新疆医科大学附属中医医院神经外科收治的86例接受微血管减压术的面肌痉挛病人，随机分为监测组(A组)和未监测组(B组)，每组43例。A组，男17例，女25例；年龄29～75(48.7±13.6)岁；病程2.5～11.8年；Cohen Alert面肌痉挛分级标准分级[3]：2级8例，3级14例，4级21例；微血管减压术中全程行神经电生理监测。B组，男20例，女23例；年龄31～72(46.5±12.9)岁；病程2.1～12.4年；Cohen Alert面肌痉挛分级标准分级：2级10例，3级15例，4级18例；微血管减压术中无神经电生理监测。所有病人均首次接受微血管减压术。两组性别、年龄、病程、面肌痉挛分级等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 术前评估 ①影像学评估：术前行头颅磁共振成像(MRI)，排除颅内肿瘤、血管畸形、动脉瘤等导致的继发性面肌痉挛；三维时间飞跃法磁共振体层血管造影(three dimensional-time of night-magneticresonance tomographic angiography ......