口服中成药对慢性脑供血不足疗效的网状Meta分析
通心络,1资料与方法,2结果,3讨论
慢性脑供血不足(CCCI)是指脑血流水平下降,导致脑动脉循环障碍,引起的头晕、头胀、头痛、失眠、健忘等表现的脑血管疾病;是临床上常见的慢性病。有研究报道,CCCI被视为是缺血性脑卒中、阿尔茨海默病、血管性痴呆等脑血管病前驱表现,在发生发展过程中起到重要作用[1]。作为临床中常见病,每年都有大量关于CCCI临床疗效的研究文献报道,西医治疗对该病无统一规范方案,主要通过降脂、降压、降糖积极控制基础病为主要治疗,对CCCI缺乏特异性治疗。在实际临床工作中,许多医生倾向于在基础治疗同时联合口服中成药治疗CCCI,以提高治疗效果,目前市面上可选用治疗CCCI的中成药种类较多,传统Meta分析无法对最佳干预药物的选择提供依据,因此,本研究首次采用网状Meta分析对不同口服中成药治疗CCCI疗效进行量化比较,从而选出最佳干预措施,为临床决策提供合适的理论证据。1 资料与方法
1.1 纳入标准 研究类型:仅限随机对照临床试验(RCTs)的研究,不受是否采用盲法限制,限中文、英文发表,无发表时间限制。研究对象:符合CCCI诊断标准的病人[2]。干预措施:在相同基础治疗下,试验组为口服中成药,对照组为单纯基础治疗或口服中成药或血管扩张药[尼莫地平(尼膜同)、盐酸氟桂利嗪(西比灵)等钙通道阻滞剂药物]。两组干预措施不包含有静脉用药、中成药联合中成药、中药汤剂或针灸推拿等其他外治法。结局指标:有效率。
1.2 排除标准 重复检出或发表的文献。个案、验案、综述类文献。原始文献试验设计不严谨,无统计方法及对照;信息不完整而无法利用的文献。
1.3 文献检索策略 计算机检索英文文献,选择PubMed、EMbase、Cochrane Library,中文文献选择中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方科技信息数据库、维普数据库,检索期限均从建库至2018年3月,根据“PICOS”检索原则,以“慢性脑供血不足、脑供血不足、脑动脉供血不足、中成药、颗粒、滴丸、胶囊、片,随机对照”等为中文检索词,以“chronic cerebral circulation insufficiency,chinese patent drugs,capsule,granule ......
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