病毒性心肌炎(viral myocarditis，VMC)是一类心肌病毒感染所导致的常见心血管疾病，常见的可导致心肌感染的病毒主要有腺病毒(adenovirus，ADV)和柯萨奇B组病毒(coxsackievims B，CVB)[1-2]。近年来，急性VMC发病率逐年上升，VMC也是儿科的常见疾病，已成为青少年猝死的主要原因之一，此外还可导致扩张型心脏病的发生，导致心脏结构与功能出现异常，严重威胁着儿童的生命健康[3]。迄今为止尚无有效的VMC治疗方法，其具体的发病机制尚不十分清楚，通常仅进行对症治疗，因此探究阐明VMC的发病机制具有重要的临床意义[4]。微小RNA(microRNAs，miRNAs)是一类内源性非编码RNA，可以通过与靶RNA的非编码区结合而直接抑制蛋白翻译或降解靶RNA[5]。研究发现，miRNAs在病毒感染性疾病的进程中起着重要作用，miRNAs可以调控宿主与病原体双方的基因表达调控[6]。此外，miRNAs在小鼠心血管疾病模型以及临床病人的心脏中均有特异性表达，提示其表达可能与先天性心脏病的发生有关[7]。miR-221在多种肿瘤中高表达而发挥癌基因的作用，是miR-221/222家族的成员，也有研究发现miR-221在心力衰竭病人血清中高表达，且miR-221的循环表达量在心肌梗死组织中异常高，提示它可作为心肌梗死早期诊断的标志物之一[8-10]。因此，本研究对我院收治的67例VMC患儿进行研究，旨在探究miR-221在VMC患儿外周血中的表达及其临床意义。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 纳入标准：患儿符合2000年由中华医学会儿科学分会心血管学组制定的VMC临床诊断标准[11]；年龄4～12岁；无精神疾病，可以配合研究进行；研究对象与家属均了解本研究内容，自愿签署知情同意书。排除标准：患儿无心肌病、先天性心脏病等其他心脏疾病；近期无感染史；近期无腹泻史 ......