冠心病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔闭塞或狭窄，导致心肌缺氧缺血或坏死而引起的心脏疾病[1]。其临床症状多为胸骨后发作性闷痛，呈现为压迫、紧缩感，持续数分钟不等，或放射至左侧肩臂部，可伴有心慌、胸闷、心悸、汗出、呼吸困难、乏力等不适。依据其临床表现，本病属中医学“胸痹”“真心痛”范畴[2-3 ]。医圣张仲景首提“胸痹”病名，并开从脾论治心病之先河，如《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》曰：“胸痹，心中痞气，气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之，人参汤亦主之”。指出胸痹辨治当分虚实，实者予枳实薤白桂枝汤助阳驱寒、行气泄浊；虚者予人参汤补气通阳、健脾养心。唐代孙思邈在《备急千金要方》中提出：“心劳病者，补脾气以益之，脾旺则感于心矣。”明确指出从脾论治心病[4]。

    戴小华教授作为安徽省江淮名医，安徽省名中医，在多年临床实践的基础上，反复研读中医经典，立足于《金匮要略》及《备急千金要方》，并结合各流派学术思想，运用“调脾护心法”治疗冠心病，临床疗效显著，现撷其精华介绍如下。

    1 辨治经验

    1.1 对病因病机的认识 中医学认为，胸痹主要由年迈体虚，七情内伤，饮食失调，气滞、痰浊、血瘀、寒凝等致心脉闭阻，心失所养而发。本病总属本虚邪实，脾胃运化失调，气血阴阳不足为本，气滞、痰浊、血瘀、寒凝为其病机关键[5]。胸痹病位在心，与肝、脾、肾等脏器有关，尤与脾密切相关。脾为后天之本，主运化以滋养五脏。脾健，气血化生充足，则心有所养。如《灵枢·决气篇》云：“中焦受气取汁变化而赤，是谓血。”指出在血液化生上心脾的协作性。若脾运化功能失常，气血无源 ......