牛 涛1，靳春荣，侯清濒1，贾永平，李思进

    病理性Q波用于诊断心肌梗死已有数十年之久，1971年Horan认为其诊断心肌梗死敏感度为61%，特异度为80%。研究表明下壁导联异常Q波对急性心肌梗死血管病变程度有一定的诊断价值[1]。目前Ⅲ导联Q波及q波对诊断冠心病的临床意义的相关研究较少见。本研究旨在研究Ⅲ导联Q/q波对冠心病的诊断价值，从而指导临床的诊治工作。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选取2014年1月—2018年6月在山西医科大学第一医院心内科首次住院拟诊的冠心病病人为研究对象，共471例。其中男305例，女166例；年龄34～87(59.59±10.21)岁；体质指数(BMI)为(25.07±3.37)kg/m2；吸烟史196例，饮酒史74例，心血管疾病家族史132例，合并糖尿病103例，高血压病293例。

    入选标准：心电图Ⅲ导联出现Q/q波者，病理性Q波定义为：以R波为主的导联上的Q波，波幅≥1/4R ；时限≥0.03 s；Ⅲ导联时间可达0.04 s[2]，否则定义为q波；Ⅲ导联无Q/q波者；年龄18～90岁；行冠状动脉造影者 ......