崔晓云，李品慧2，范文英3，逯金金，刘 静，董巧稚，林 谦

    高血压可以引起心肌结构和功能的改变，导致舒张功能障碍，最终出现舒张性心力衰竭(DHF)。而舒张性心力衰竭不同于收缩性心力衰竭，迄今为止仍未找到确实有效的治疗手段。近年来，对于舒张性心力衰竭的治疗主要处于以控制危险因素为主的综合性防治阶段。课题组前期的动物实验研究表明益气药主要通过稳定能量物质转运酶系，改善心肌舒缩功能[1]，本研究基于中医气血理论，通过运用益气活血方法干预高血压病心脏舒张功能，观察其防治高血压左室舒张功能障碍的临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1 病例来源 选取在前期流行病学调查中发现的北京中医药大学东方医院门诊、病房及健康体检的高血压心脏舒张功能障碍病人180例。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 心脏舒张功能障碍诊断标准[2]心脏舒张功能障碍的诊断参考美国超声心动图学会(ASE)2009年发布的《左心室舒张功能超声心动图评价指南》《超声医学》(第4版)，并结合临床诊断实际情况，釆用多普勒超声二尖瓣血流频谱图测量舒张早期二尖瓣峰值血流速度(E)、舒张晚期二尖瓣峰值血流速度(A)，并用DTI测量舒张早期二尖瓣环运动峰值速度(Ea)和舒张晚期二尖瓣环运动峰值速度(Aa)，按舒张功能的受损程度分为舒张功能不全0～3级，1～3级则临床判定为舒张功能障碍。0级：11，E/Ea≤8；1级：E/A2，Ea/Aa

    2 结 果

    2.1 一般资料比较 纳入的180例病人中，22例因个人原因无法如期回访配合临床资料采集而脱落，故临床结果共统计了158例病人，其中对照组51例，原方案组54例，优化方案组53例。3组病人性别、年龄、血压相关指标、降压药应用情况、合并危险因素、高血压分级及治疗前超声心动图相关指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。

    2.2 左室舒张功能相关指标比较 治疗前，3组左室舒张功能相关指标比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，优化方案组E/Ea比值较治疗前明显下降，差异有统计学意义(P0.05)。详见表1。 ......