肥厚型心肌病主要由编码心肌肌小节蛋白基因发生改变导致，是一种染色体显性遗传性心脏病，按照左心室流出道血流动力学特点，分为梗阻性与非梗阻性。梗阻性肥厚型心肌病特征为心室肌肥厚，发病率与猝死率较高[1]，该病年猝死率为2%～4%。梗阻性肥厚型心肌病传统治疗方法为β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等单纯药物治疗，但临床疗效不理想，新型治疗方法包括手术切除、起搏治疗、间隔心肌消融术等。其中间隔心肌消融术创伤较小，可通过闭塞冠状动脉间隔支，使其支配的肥厚室间隔缺血、坏死，从而持续降低左心室流出道压力阶差(left ventricular outflow tract pressure gradient，LVOTPG)，改善左心室流出道梗阻症状，同时具有改善耐药症状的效果，在临床中应用愈加广泛[2]。本研究分别对梗阻性肥厚型心肌病病人采用间隔心肌消融术与单纯药物治疗，以探讨两种治疗方案对临床疗效及血清水平、血流动力学等方面的影响。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 回顾性分析2010年7月—2014年9月我院收治的50例梗阻性肥厚型心肌病病人的临床资料，采用间隔心肌消融术治疗的25例病人设为观察组，采用单纯药物治疗的25例病人设为对照组。对照组男15例，女10例；年龄30～85(52.48±10.15)岁。观察组男13例，女12例；年龄29～87(52.82±10.39)岁。纳入标准：①符合梗阻性肥厚型心肌病诊断标准[3]，并经超声检查证实；②未合并其他瓣膜明显器质性病变；③存在心绞痛、乏力、心功能不全、劳累性气短等临床症状；④有外科手术高危指证；⑤中间无退出者，均按照既定疗程完成治疗；⑥病人及其家属均知晓本研究详情并自愿参与。排除标准：①合并其他疾病，如二尖瓣病变等，需行心脏外科手术；②间隔心肌中出现梗阻；③终末期心力衰竭；④冠状动脉造影显示不适合行间隔心肌消融术。两组一般资料相比差异无统计学意义(P>0.05) ......