循环miRNA-26a对经皮冠状动脉介入治疗术后对比剂肾病的预测价值分析
血浆,标志物,肾脏,1材料与方法,2结果,3讨论v
对比剂肾病(contrast media induced nephropathy,CIN)是经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary intervention,PCI)的一个重要并发症[1],出现CIN的病人发生后期心血管事件的风险较无CIN的病人更高,CIN会导致与时间相关的肾脏损伤[2],早期诊断对于病人至关重要,现在CIN通常采用血管内给予造影剂后72 h内血浆肌酐(serum creatinine,SCr)水平升高作为诊断标准。然而,肌酐是CIN不可靠的指标,因为它是肾功能急性变化过程中的间接和不敏感指标[3]。根据最近的一项荟萃分析显示,血浆胱抑素C(cystatin C,CyC)可以准确检测肾脏疾病并进行分期,是一个更好的生物标志物,但是CyC只在对比剂暴露12 h后才增加[4]。一些新的生物标志物,如中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白,在变化时间上优于CyC,然而,这些新型生物标志物对CIN的特异性仍不是很高,因为它们很容易受到许多共存变量的影响[5]。因此,对CIN潜在的新型早期生物标志物的研究仍然是最受关注的领域。微小RNA(microRNA,miRNA)是一组内源性单链非编码RNA,可调控各种生物体和生理过程中的基因表达。组织特异性/富集的miRNA可以在正常状态下发挥独特的功能作用。它们在血浆、尿液和其他体液中的表达模式与各种疾病密切相关,循环中的miRNA可以在血浆中以非常稳定的形式轻易检测到,表达谱具有巨大的潜力,可用作诊断和监测人类疾病(如癌症和组织损伤)的新型无创生物标志物[6-7]。其中,miRNA-26a也涉及与肾病有关的途径。动物研究发现,miRNA-26a主要在小鼠的肾小球以及其他物种(包括人)的肾小球中表达,miRNA-26a的表达降低与肾小球足细胞损伤的进展密切相关[8]。本研究假设miRNA-26a可能在CIN期间释放到循环中,并可用于检测肾功能损伤,利用CIN大鼠模型[9] ......
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