刘香丹，田玉玲2，司海娜

    帕金森病(PD)是一种老年人群十分常见的神经系统变性疾病，典型症状包括运动迟缓、静止性震颤、肌强直和姿势步态异常等运动障碍，除此之外常伴发多种非运动症状。认知障碍及体位性低血压均是PD最为常见的非运动症状，可贯穿疾病全程，且对病人日常生活产生极大影响。这两种非运动症状之间是否具有相关性，目前国内外对此尚存在争议。因此，本研究从帕金森病认知障碍及体位性低血压的流行病学、发病机制及二者之间关系进行概述，为帕金森病认知障碍的发病机制、治疗及预防提供参考。

    1 流行病学

    1.1 帕金森病 因研究方法以及PD诊断标准使用的不同，故不同的研究中PD的发病率不同。研究显示PD的发病率在所有人群中发病率为0.1%～0.2%[1]。50岁以下人群发病率相对较低，在Park West的研究中，PD符合国际运动障碍协会(MDS)诊断标准，得出PD的年发病率为13.5/10万人，在265例病人中50岁以下者仅有8例(3%)[2]。PD患病率随年龄增长而增加，其患病率分别为60 岁0.25%、65 岁0.5%、70 岁1%、75 岁1.5%、80 岁2.5%、85岁3.5%～4.0%[3]。以上数据均为国外研究结果，而目前关于我国帕金森病的发病率研究数据较少，2014 年的一项Meta分析对我国(包括台湾地区)1983年—2009年报道的13项PD流行病学调查结果进行汇总，共纳入4 214 945人，病人1 226例，其结果显示：我国总人群PD患病率为190/10万人，年龄亚组分析，50 ～59 岁人群PD患病率为133/10万人，60～69岁PD患病率为422/10万，70～79岁PD患病率为825/10万人，80 岁以上PD患病率1 663/10万人，全人群PD年发病率约为362/10万人[4]，总体呈现患病率低于欧美等发达国家和地区、发病率高于欧美等发达国家和地区的趋势。

    1.2 帕金森病认知障碍 认知功能障碍是PD常见的非运动症状，包括帕金森病轻度认知损害(PD-MCI) 和帕金森病痴呆(PDD)。因研究方法及所用认知检查方法不同，故关于PD认知障碍流行病学结果不尽相同。Aarsland等[5]对来自8项队列研究的1 346例PD病人进行横断面流行病学研究 ......