帕金森病是一种高发于老年人群的中枢神经系统退变性疾病，其发生是遗传易感性、年龄老化、氧化应激、环境等多种因素相互作用的结果。长期以来，该疾病一直被认为是一种以震颤、肌肉强直、运动迟缓与姿势步态异常为主要临床表现的运动障碍疾病[1]。而近年来，经调查研究证实，大多数帕金森病病人伴有睡眠障碍、便秘等非运动症状，且尤以失眠最为明显，其不仅可严重降低病人的生活质量，同时会对运动障碍的康复造成不利影响[2-3]。因此，应高度重视失眠症的治疗。临床上针对失眠的治疗常应用镇静催眠药物，但此类药物临床疗效不佳，且具有明显的副作用。中医认为，帕金森病伴失眠症属“颤振”“不寐”等范畴，而中医药在治疗该疾病方面具有独特优势，能够弥补西医的不足，使病人病情得到有效控制，且毒副作用较少。鉴于此，我院采用多巴丝肼片联合滋肾平颤汤治疗老年帕金森病伴失眠症病人，取得较好的治疗效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 诊断标准

    1.1.1 西医诊断标准 符合中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组制定的有关帕金森病的诊断标准[4]，且符合《中国成人失眠诊断与治疗指南》有关失眠症的诊断标准[5]。

    1.1.2 中医诊断标准 参照《中医内科学》中肝肾阴虚型帕金森病诊断标准[6]，主症：震颤、肢体挛缩、颈肩僵直、行动缓慢；次症：头晕、耳鸣、腰膝酸软、健忘、少寐、口干咽燥、大便艰涩、两颧潮红；舌脉：舌质红，苔薄白，脉弦细。具备3项主症、4项次症再结合舌脉象，即可确诊为本病。

    1.2 纳入标准 ①符合西医有关帕金森病伴失眠症的诊断标准，且符合中医有关肝肾阴虚型帕金森病的诊断标准；②年龄≥60岁；③修订后的Hoehn-Yahr分级Ⅰ～Ⅳ级；④近1个月未服用过镇静催眠药物；⑤且病人、家属均知情同意。

    1.3 排除标准 ①帕金森综合征、帕金森叠加综合征；②对所用药物存在过敏反应；③有精神病史；④合并其他严重中枢神经系统疾病；⑤合并严重心、肝、肾等重要脏器功能障碍；⑥有酗酒、药物滥用史；⑦用药依从性差；⑧无法耐受不良反应。

    1.4 一般资料 选取2015年8月—2017年9月西安医学高等专科学校附属医院收治的96例老年帕金森病伴失眠症病人，并随机分为治疗组和对照组。治疗组48例，男27例，女21例；年龄61～79(70.49±6.37)岁；病程2～7(4.86±1.13)年；Hoehn-Yahr分级：Ⅰ级7例 ......