肝素联合替罗非班、比伐卢定两种抗凝方案对STEMI病人PCI术后MACE、出血事件及P-选择素水平的影响
1资料与方法,2结果,3讨论
已有研究显示,ST段抬高型心肌梗死(STEMI)发病时血小板活性往往异常升高,导致心肌梗死范围扩大并出现多种并发症;而快速有效心肌血运重建和保证持续心肌再灌注治疗被认为是促进STEMI病人心肌梗死面积缩小,改善左心室功能及远期预后的关键[1]。经皮冠状动脉介入术(PCI)是目前STEMI临床治疗首选方案,而术中及术后抗血栓治疗有助于降低不良心血管事件(MACE)发生风险,其中以肝素联合血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa抑制剂和单纯凝血酶抑制剂方案最为常见[2]。凝血酶抑制剂能够对凝血酶进行直接和特异性抑制,同时其与凝血酶结合不受血小板释放物质影响,相较于肝素无须检测凝血功能,并有助于降低严重出血事件发生风险[3]。国外学者报道证实,P-选择素与STEMI病情进展和出血风险间存在相关性;而不同抗凝方案是否会对STEMI病人围术期P-选择素水平产生影响尚无明确定论[4]。本研究探讨肝素联合替罗非班和比伐卢定方案对行PCI术STEMI病人MACE、出血事件及P-选择素水平的影响,为临床治疗方案选择提供更多循证依据 ......
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