microRNAs(miRNAs)是一类进化上高度保守的非编码小分子单链RNA，在转录水平负性调控靶基因表达，参与调控动脉粥样硬化形成和发展的全过程。miRNA在急性心肌梗死、心力衰竭等疾病发生发展转归过程起到了一定的作用，并且部分实验证明miRNA与支架内再狭窄有关[1]。2015年McDonald等[2]研究也显示在支架植入血管中的miRNA-21表达是升高的，进一步对miRNA-21基因敲除的实验鼠与野生型做比较，支架植入后内膜增生相关指数均明显下降，显然miRNA-21参与内膜增生引起支架内再狭窄，但缺少进一步的研究和临床证据，亟待深入研究。但就目前已知的研究来讲，miRNA可能与PCI术后病人预后有关。本研究探讨循环miRNA-21表达水平与经皮冠状动脉介入术(PCI)术后急性冠脉综合征(ACS)病人预后的关系。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选取2016年11月—2017年3月就诊于我院胸痛中心的病人70例，经胸痛中心ACS诊治流程完成诊疗过程，最后出院诊断为ACS。纳入标准：年龄20～85岁；性别、种族不限；发病时间(即本次症状发作时间)距就诊时间85岁者；既往有心肌梗死、心肌病、结构性心脏病、恶性心律失常、PCI术、冠状动脉旁路移植(CABG)手术史病人；合并有各种疾病晚期病人；合并有急性心包炎、病毒性心肌炎、感染性心内膜炎、急重症感染、各种肿瘤性疾病病人；合并有严重的风湿免疫性疾病、严重肝肾功能不全病人；精神失常病人 ......