李瑞祺1，王安璐，徐 浩

    室性期前收缩是希氏束分叉以下部位过早发生的提前使心肌除极的心搏[1]。室性期前收缩的发生多与各种器质性心脏病的存在有关，如冠心病、心肌病、心力衰竭，然而有1/10左右的室性期前收缩病人并未合并上述器质性心脏病[2]。长期频发室性期前收缩可引起心脏扩大和心功能不全。目前，西医对于频发室性期前收缩病人主要采用射频消融和药物治疗。射频消融能快速有效控制频发性室性期前收缩，但因价格高昂难以普及，且有复发问题，而抗心律失常药物应用后疗效个体差异较大、有致心律失常作用且易远期复发。大量相关研究显示，中医药辨病与辨证施治在缓解临床症状的同时，还可发挥多层次和多靶点抗心律失常效应，已逐渐成为室性期前收缩治疗的热点研究方向之一[3]。徐浩教授在辨病、辨证、辨症的基础上灵活运用经方时方，同时在中西医结合的指导下运用现代药理研究结果，在临床治疗不伴有原发疾病的功能性室性期前收缩每有良效。徐浩教授认为，室性期前收缩病机多为本虚标实，本虚为气血不足、阴阳亏虚，标实则分气滞、血瘀、痰饮、水湿、血热等。在治疗时首先辨证选择基础用方，再于辨证的基础上辨病。从西医角度应用现代药理研究已证实的具有抗心律失常的药物，如苦参、黄连、郁金、桑寄生、甘松、延胡索等；再从中医角度心悸所具有的共性病机“神不安”入手 ......