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    急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)是指各种原因造成冠状动脉血供急剧减少或完全中断，使相应心肌严重而持久的急性缺血导致心肌细胞坏死[1]。AMI是人类死亡的主要病因之一，随着生活方式的改变及人口老龄化程度加剧，其发病率和死亡率呈逐年增长趋势，给个人、家庭和社会带来沉重负担[2-3]。控制AMI的发病率，提高AMI的救治水平，是心血管领域的重要课题之一。AMI可归属于中医学“胸痹”“心痛”“厥心痛”“真心痛”等范畴[1]，中医药在其防治中发挥着重要作用[4]。麝香保心丸是临床治疗AMI常用中药制剂，1993年被国家中医药管理局列为急诊必备药品之一[5]，2014年中国中西医结合学会心血管病专业委员会发布的《急性心肌梗死中西医结合诊疗专家共识》推荐麝香保心丸可用于AMI病人的治疗[6]。目前，麝香保心丸在临床应用广泛，近年来有较多临床研究发表，而新近关于麝香保心丸治疗AMI的Meta分析为2012年发表[7]，后期较多相关研究未被涉及。因此，本研究依据现有临床研究，系统评价麝香保心丸治疗AMI的疗效和安全性，为临床合理用药提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准 根据PICOS原则[8]，制定合格标准。纳入标准：①研究对象，经临床明确诊断为AMI病人；②干预措施，试验组为麝香保心丸联合西医常规治疗，对照组为西医常规治疗；③结局指标为心血管事件发生率、死亡率、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、左室射血分数(LVEF)、不良事件；④研究类型为随机对照试验(RCT)，随机方案不限；⑤语言不限。排除标准：①非临床研究、个案报道、综述等；②数据有误、数据不完整、无法获得数据或无可用数据的文献；③重复发表的文献(包括翻译过的文献)，仅取其中数据最全的一篇，其余皆剔除。

    1.2 文献检索策略 计算机检索中国知网(CNKI)、万方(WanFang Data)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed及Cochrane Library等数据库。中文检索词：心肌梗死、心肌梗塞、心梗、麝香保心；英文检索词：Myocardial Infarction,Cardiovascular Stroke,Heart Attack,Myocardial Infarct,Shexiang Baoxin。采用主题词和自由词相结合的检索策略，检索时间确定为各数据库建库至2019年5月31日 ......