基层胸痛中心是我国胸痛中心建设的重要组成部分，其担负着基层胸痛病人，尤其是STEMI病人的救治任务。近年来我国冠心病病人的城乡比率逐渐由城市向乡村偏移，2002年—2015年我国急性心肌梗死(AMI)死亡率总体呈上升态势，农村地区AMI死亡率不仅在2007年、2009年、2011年超过城市地区，而且2012年开始农村地区AMI死亡率明显超过城市地区[1]。除此以外，急性冠脉综合征(ACS)发病最早接触病人的地方大多数在县级及县级以下医院(二级或以下医院)，使其成为急性胸痛诊疗的最前线[2]。研究表明心肌梗死病人发病后最早就诊的70%都在基层医院，并且很多城市病人发病后也会首先就诊于基层医院，因此，基层医院已成为急性心肌梗死救治的主战场[2-3]。目前关于胸痛中心的研究多集中于对其综合分析[4-8]，而对于基层胸痛中心的独特鲜有单独研究。结合目前心肌梗死城乡发病比例的变化趋势以及近年来胸痛中心迅速发展的趋势，有必要对基层胸痛中心进行单独研究分析，为后期的胸痛中心的建设、改进以及政策制定提供详实的数据基础。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选取与我院合作的17家基层医院2016年12月—2017年11月(胸痛中心试运行与正式运行阶段)急诊收治的STEMI病人98例作为胸痛中心建立后组。选取上述医院2015年12月—2016年11月(未进行胸痛中心模式运行阶段)收治的STEMI病人81例作为胸痛中心建立前组。纳入标准符合《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》。排除经皮冠状动脉介入(PCI)术前溶栓病人。

    1.2 研究方法

    1.2.1 术前准备与手术方法 所有入选对象术前均给予阿司匹林300 mg联合氯吡格雷600 mg或替格瑞洛180 mg进行抗血小板治疗 ......