2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)是社区最常见的慢性疾病之一，随着老龄化社会到来和生活方式的改变，发病率逐年上升。长期控制不良的高血糖可引发全身各系统并发症，如心脑血管疾病、糖尿病肾病、周围神经病变等，成为严重威胁人类健康的社会和公共卫生问题。近年研究表明，糖尿病代谢异常也可造成中枢神经系统损害，导致认知功能损害及痴呆，糖尿病被认为是发生认知功能障碍和痴呆的独立危险因素[1]。《中国健康老年人标准》2013版已将认知功能评价列为第二健康标准，强调认知功能对老年人健康的重要性[2]。对于T2DM病人认知功能障碍的发生，社区“防”重于“治”。本研究旨在探讨老年T2DM病人认知功能损害特点及相关危险因素，以期为早期筛查、早期干预，防止T2DM病人轻度认知障碍(mild cognitive impairment，MCI)的发生和发展提供一定的临床依据。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选取2016年9月—2017年2月在上海市普陀区真如镇街道社区卫生服务中心门诊及住院诊治的60～85岁T2DM病人168例为研究对象。所有病人均签署知情同意书，能配合完成蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment，MoCA)测定和其他相关检查。所有T2DM病人均符合1999年世界卫生组织(WHO)糖尿病诊断标准。MCI诊断标准：①记忆障碍是基本和主要主诉；②有记忆减退的客观检查证据(记忆损害超过了根据年龄和教育的期望值)；③一般认知功能正常；④日常生活能力不受影响[3]。

    排除标准：①存在可导致认知功能障碍的其他疾病(脑卒中、帕金森病、脑外伤等)；②有甲状腺功能异常病史；③合并严重全身疾病者(严重肝肾功能障碍、心功能Ⅳ级、呼吸衰竭等)；④已确诊为痴呆者 ......