张 璇，杨惠民2，耿 敖，王彦辉，姜红岩

    冠心病(coronary heart disease，CHD)是目前世界范围内危害最大的疾病之一。随着经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)日渐成熟，目前我国冠心病接受PCI术的病人每年超过50万人[1]。尽管PCI术已成为目前冠心病行之有效的治疗方法，但PCI术只能解决病人冠状动脉内的狭窄问题，仍有PCI术后心绞痛发作及进行性心功能下降、危险因素未控制等诸多问题存在，明显影响病人生存质量及远期预后[2-5]。冠心病PCI术后心脏康复成为当代康复研究的热点问题。生活质量作为新一代健康评价指标正逐渐被广泛接受， 用于评价冠心病病人的健康状态[1]。生活质量评价不仅有助于促进病人康复， 还可以评价治疗结果的终点、预测治疗反应[2]。中医药作为西方医学较好的支持与补充[3]，认为冠心病的病位在心，是一种本虚标实、虚实夹杂的疾病，通过辨证论治可补气养血、活血化瘀、化痰通络，使病人气血通畅、痰寒化散，减少心绞痛发作以及延缓心功能恶化，从而实现提高冠心病病人活动耐力、改善生活质量的最终目的[4]。本研究通过比较冠心病PCI术后痰瘀互结证病人应用心脏康复治疗及心脏康复联合中药处方治疗的效果，评估丹蒌片对冠心病PCI术后心脏康复病人生活质量的改善作用。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取北京市第一中西医结合医院就诊的冠心病PCI术后心脏康复、中医辨证为痰瘀互结的病人50例，采用随机数字表法将病人分为治疗组(25例)与对照组(25例)。纳入标准：性别不限；年龄18～80岁；美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级为Ⅰ～Ⅲ级，意识及智力水平正常，自愿接受，能配合完成体征及相关理化检查等资料采集的病人。排除标准：急性冠脉综合征(ACS)急性期；NYHA心功能Ⅳ级；未控制的严重心律失常；Ⅲ度房室传导阻滞；未控制的高血压[静息收缩压>160 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)或静息舒张压>100 mmHg]；有严重关节或呼吸系统疾病；急性非心源性疾病 ......