心血管疾病目前已是我国居民首要的死亡原因，其中冠心病的死亡率以5%的增幅逐年上升[1]。冠状而目前研究表明冠状动脉粥样硬化与血管内壁炎症密切相关，炎性反应细胞及其释放的产物已被认为是最主要的促动脉粥样硬化因素[2]。血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein associated phospholipase A2，Lp-PLA2)作为新近发现的血管特异性炎症因子，其独立于传统心血管危险因素，其血浆浓度与冠状动脉狭窄程度显著相关，故具备了预测心血管事件发生的价值[3-6]。此外，慢性肾脏病也被认为与冠状动脉病变发生相关，在《欧洲心血管疾病预防临床实践指南》(2016版)中指出慢性肾脏病能增加心血管疾病的死亡率，并独立于传统的危险因素，通过估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate，eGFR)可以评估心血管疾病的风险[7]。而国内通过中医辨证结合现代医学检测的方法，发现不同中医证型与冠状动脉病变程度存在相关性，其中血瘀证、痰浊证是冠心病最常见的两种证型，但二者在冠心病风险的评估上缺乏客观指标的支持[8-10]。本研究旨在结合中医“治未病”的理念，探究冠心病血瘀证、痰浊证病人Lp-PLA2、eGFR水平及冠状动脉病变程度的差异。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2017年1月—2018年1月广东省中西医结合医院首次行冠状动脉造影(CAG)检查并确诊为冠心病的病人。

    1.2 诊断标准、纳入标准及排除标准

    1.2.1 西医诊断标准 冠心病诊断符合世界卫生组织(WHO)颁布的缺血性心脏病诊断标准[11] ......