当前位置: 首页 > 期刊 > 《中西医结合心脑血管病杂志》 > 2020年第2期
编号:214542
替罗非班对STEMI病人的近期疗效及主要心脏不良事件的影响
http://www.100md.com 2024年4月30日 中西医结合心脑血管病杂志 2020年第2期
分级,心血管,2结果,3讨论
     ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)是临床上最常见于老年病人的梗死型心血管疾病[1],与急性非ST段抬高型心肌梗死和不稳定型心绞痛共同构成急性冠状动脉综合征[2]。STEMI的发生机制多与血小板形成增加、动脉粥样硬化斑块破裂或者堵塞以及血栓形成有密切关系[3]。大量临床数据表明,及时开通梗死相关动脉,恢复梗死相关部位血流灌注能有效缓解STEMI的临床症状,改善疾病预后[4]。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是治疗STEMI、并尽早恢复心肌功能最有效的办法,但由于病人冠状动脉内较为严重的血栓栓塞,故行PCI后病人多出现较为严重的低灌注无复流现象,即为在心血管低血流,心肌低灌注时,行心血管球囊扩张或支架植入等冠状动脉介入治疗后,无血管撕裂出现心血管血流分级1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取我院2014年3月—2017年11月行急诊PCI的STEMI病人116例。符合《2009 年中国经皮冠状动脉介入治疗指南》纳入标准[7-8]:①持续出现缺血性胸痛时间≥30 min,且出现两个及以上的ST段抬高≥1 mm;②心肌酶学检测显示肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)含量增高>正常上限的2倍;③胸导联>0.2 mV 或肢导联>0.1 mV 或出现新的左束支完全传导阻滞;④STEMI病人符合急诊PCI手术指证;⑤心血管造影显示远端两支以上冠状动脉重度狭窄,心肌梗死溶栓试验(TIMI)前向血流分级为0级,且成功解除狭窄并植入支架;⑥发病时间低于12 h;⑦病人及其家属同意签署手术知情同意书。排除标准:①感染、血液疾病、肝肾肺部严重疾病、血栓栓塞、主动脉夹层等;②PCI术后病人TIMI血流分级≤Ⅱ级,狭窄程度≥30%;③顽固性高血压[血压≥180/110mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]、脑出血、心肌穿孔、心脏破裂等;④STEMI发病时间≥12 h;⑤6个月以内大手术史 ......

您现在查看是摘要页,全文长 7325 字符