暴发性心肌炎(FM)是病毒性心肌炎的重症表现，由病毒入侵机体心脏而引发心肌炎型病变所致，具有起病急、病情进展迅猛等特点，常伴有心力衰竭、心源性休克、心律失常等严重血流动力学障碍，严重危害病人的生命安全[1]。目前，FM主要的治疗方法为对症治疗缓解病人临床症状并降低死亡风险，但仍有部分病人未能有效改善炎症和血流动力学而导致疗效欠佳，故如何有效提高FM 疗效是人们关注的重点和热点[2]。 连续性血液净化是临床上常用的一种血液透析疗法，具有清除体内排泄物、各类毒素废物、炎性介质等作用，有利于改善机体血流动力学，但目前关于其在FM治疗中应用的报道较少[3]。 本研究通过对FM病人在对症治疗基础上给予连续性血液净化治疗，探讨其对病人血清炎症细胞因子与血流动力学的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2015年1月—2018年1月本院收治的FM病人80例。纳入标准：经临床症状、病史、实验室、影像学、心动图等检查为病毒性FM；有不同程度的头痛、发热、呕吐、心悸、抽搐、呼吸困难、面色苍白等症状；无精神病病史；病人家属签署知情同意书。排除标准：有风湿性心脏病、心肌病、先天性心脏病；有恶性肿瘤；有脑、胃、肾等严重性疾病；就诊前1个月有抗炎、抗凝、免疫、激素等治疗史。本研究已经我院伦理委员会审批且通过，依据随机数字表法分为净化组和常规组，每组40例。净化组，年龄3～14岁；病程6 h至6 d；心率78～143次/min；平均动脉压82～138 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。常规组：年龄3～14岁；病程5 h至6 d；心率76～145次/min；平均动脉压80～140 mmHg。两组性别、年龄、病程、心率、平均动脉压、合并疾病情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。详见表1。

    表1 两组临床资料比较

    1.2 诊断标准 参照《病毒性心肌炎诊断标准》[4]，病情进展迅速、短期内出现严重血流动力学改变 ......