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编号:214548
拉贝洛尔对妊娠高血压综合征病人CRP、CysC水平及分娩结局的影响
http://www.100md.com 2024年4月30日 中西医结合心脑血管病杂志 2020年第2期
肾小球,1资料与方法,2结果,3讨论
     妊娠期高血压综合征(pregnancy induced hypertension syndrome,PIH)是产科常见、多发疾病,主要发生在妊娠20周后,基本病理改变为全身小动脉痉挛,临床表现为血压升高、生理性水肿、蛋白尿等症状[1]。据相关文献统计,目前我国PIH发病率约为9.4%[2],该病可累及多个器官,影响胎盘功能,严重时发生抽搐、昏迷,是孕产妇及新生儿死亡的主要原因之一。对症治疗是PIH的主要治疗措施,既往以硫酸镁解痉为主,辅以降压、适当扩容、使用利尿剂以及镇静等[3]。但其降压速度较慢,在临产危重时刻难以及时控制症状,因而影响分娩结局及预后。拉贝洛尔作为水杨酸氨衍生物,能够选择性竞争性拮抗α、β肾上腺素能受体,扩张外周血管,缓解动脉痉挛[4]。美国食品与药品管理局针对妊娠期控制血压药物的使用提出了参考意见,认为拉贝洛尔可作为选择之一。本研究观察了拉贝洛尔对妊娠高血压综合征病人血清C反应蛋白(CRP)、胱抑素C(CysC)及分娩结局影响,旨在为临床诊治妊娠高血压提供参考,为临床选择合理治疗方案提供理论依据。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 将2017年1月—2018年5月我院妇产科收治的96例PIH病人作为研究对象,均符合世界卫生组织(WHO)提出的PIH临床诊断标准。入组标准:①孕周>20周,且单胎妊娠;②血压>140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);③伴有蛋白尿、生理性水肿等临床症状;④知晓本研究内容,本人或家属签署知情同意书。排除标准:①既往有慢性高血压病史;②多胎妊娠;③原发性心血管、肾、肝疾病以及糖尿病、免疫变态反应性疾病等相关病变;④合并急慢性感染性疾病;⑤处于产程活跃期;⑥存在拉贝洛尔用药禁忌证。根据所有研究对象入院顺序进行编号,采用随机数字表法分为对照组与拉贝洛尔组。对照组48例,年龄20~33(29.78±4.09)岁;孕周27~37(33.42±4.45)周;初产妇33例,经产妇15例;疾病严重程度:轻度30例,中度15例,重度3例。拉贝洛尔组48例,年龄20~35(29.93±4.13)岁;孕周27~40(33.69±4.51)周;初产妇30例,经产妇18例;疾病严重程度:轻度25例,中度16例,重度7例 ......

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