非瓣膜性心房颤动是临床较常见的一种心内科疾病，其发病率随年龄增长而增加，且常合并缺血性脑卒中，据统计，非瓣膜性心房颤动病人的缺血性脑卒中发生率为24.80%左右，是非心房颤动病人的5.6倍，致死率、致残率及复发率均较高[1]。目前，临床治疗方案主要以抗凝治疗为主，抗凝药物华法林通过阻断机体维生素K的还原过程，抑制相关凝血因子抗凝活性，从而发挥抗凝作用，但其抗凝效果个体差异较大，且老年病人易发生出血风险，临床疗效受到一定限制[2]。脉血康具有溶栓作用，可延长凝血过程，抑制血小板聚集，且不增加出血性并发症发生风险，在脑梗死的临床治疗中疗效肯定[3]。本研究探讨脉血康联合华法林治疗非瓣膜性心房颤动合并急性脑梗死病人的临床疗效及对神经功能和脑梗死复发率的影响，以期为临床应用提供有价值的参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年1月—2017年3月我院收治的84例非瓣膜性心房颤动合并急性脑梗死病人作为研究对象，所有病人均经心电图确诊为非瓣膜性心房颤动，并符合中华医学会全国第四次脑血管病学术会议制定的《脑血管疾病分类诊断要点》[4]中关于脑梗死的相关诊断标准。采用随机数字表法将病人分为对照组与观察组。对照组42例，男23例，女19例；年龄47～76(61.73±9.14)岁；观察组42例，男24例，女18例；年龄46～78(62.28±9.36)岁。两组性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①病人均符合上述诊断标准；②病人均经心电图及心脏彩色多普勒检查确诊为非瓣膜性心房颤动，并经CT或磁共振(MRI)确诊为脑梗死；③病人病程≤3 d；④病人均符合《心房颤动抗凝治疗中国专家共识》[5]中规定的华法林治疗指征；⑤经医院医学伦理委员会批准，病人及其家属均知情同意，并签署同意书。排除标准：①病人已接受相关抗凝治疗；②经颅脑CT证实病人为脑出血；③合并严重肝、肾等重要器官损伤；④合并心脏瓣膜病等其他神经系统疾病；⑤病人造血功能异常；⑥病人对本研究所用药物或相似药物有过敏反应 ......