神经肌肉电刺激联合摄食训练在脑卒中后吞咽障碍病人中的应用效果
舌骨,1资料与方法,2结果,3讨论
吞咽障碍是导致急性期脑卒中病人预后不良的重要影响因素,目前,脑卒中后吞咽障碍尚无特效药物治疗,康复训练为其主要治疗手段,因此,早期进行摄食训练有望改善病人吞咽障碍,促进生活质量改善[1-2]。随着早期康复训练的开展,临床发现,常规摄食训练虽可一定程度促进脑卒中后吞咽障碍病人吞咽功能恢复,但其效果有限,且疗程相对较长,病人依从性差,仍难以取得理想疗效[3]。近年来随着神经肌肉电刺激在临床广泛开展,该治疗手段亦逐渐应用于脑卒中后吞咽障碍治疗[4]。在吞咽障碍治疗中,神经肌肉电刺激主要通过增加吞咽相关肌群肌力、增强感觉刺激、促使吞咽反射建立等机制发挥治疗作用,其疗效亦逐渐得到临床认可[5-6]。但目前临床尚缺乏摄食训练联合神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的系统研究,故其疗效缺乏证据支持,临床应用价值仍有待进一步考证。本研究旨在探讨摄食训练与神经肌肉电刺激联合应用效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2015年11月—2017年12月我院83例脑卒中后吞咽障碍病人作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(41例)与对照组(42例),两组性别、年龄、发病至治疗时间、脑卒中发病部位等基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。详见表1。本研究经医院伦理委员会审核同意。

表1 两组基线资料比较
1.2 纳入与排除标准 纳入标准:①初次脑梗死或脑出血,存在吞咽障碍;②意识清楚,具有配合完成研究的能力;③肝、肾等重要脏器无严重器质性病变;④病人或家属知情同意本研究。排除标准:①脑卒中前已合并吞咽障碍;②食管肿瘤、头颈部肿瘤等其他疾病所致吞咽障碍;③体内有金属植入物、矫形器或佩戴心脏起搏器;④精神异常或认知功能、智力低下 ......
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