心肌致密化不全，又称海绵状心肌或心肌窦状隙持续状态，其主要特点是粗大的网状肌小梁和与左心室腔交通的深陷的小梁间隐窝，是胚胎发育过程中(第5周～第8周)心肌致密化过程停滞的结果[1]。国内外报道，近年来，心肌致密化不全病人日渐增多，临床容易漏诊、误诊，其主要临床表现是心力衰竭、心律失常和血栓形成。中医独特的理论体系及个体化辨证论治可以根据病人的具体情况和个体差异，实行个体化的治疗，对于难治性疾病有其独特的优势。笔者诊治心肌致密化不全病人1例，现将具体诊疗过程进行介绍，为该病的中医药治疗提供参考及借鉴。

    1 资 料

    病人，女，70岁，2016年10月26日初诊。主诉间断胸闷憋气11个月，加重2 d。2015年11月无明显诱因出现胸闷、憋气，活动耐力下降，未予重视，未服药治疗。2016年6月因症状反复就诊于武警总医院行相关检查，血常规未见明显异常，B型脑钠肽(BNP)10 210 pg/mL；超声心动图示：射血分数(EF)27%，左心增大(左室舒张末期内径61 mm)，心功能减低，二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣少量反流，室壁运动幅度减低，欠协调；胸片提示：①慢性支气管炎，两肺少许感染；②心影略大，心功能不全待除外。考虑“冠状动脉粥样硬化性心脏病，心功能不全”，予富马酸比索洛尔2.5 mg，每日1次，口服；贝那普利5 mg，每日1次，口服；氯化钾缓释片0.5 g，每日3次，口服；利尿剂(具体剂量不详)对症治疗，症状稍有缓解，后未规律服药。2 d前无明显诱因胸闷、憋气症状明显加重，为求进一步诊疗收入院。刻下症：胸闷、憋气，饮水及活动后加重，可平卧入睡，无胸痛，无头晕头痛，偶有咳嗽咳痰，纳可，眠可，大便调，小便量少。既往史：否认慢性病史。查体：血压119/64 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa) ......