缺血性脑卒中急性期的治疗对于符合条件者，首先考虑血运重建治疗，而脑侧支循环对于其治疗及预后尤为重要[1]。中医学络病理论与西医侧支循环概念具有相对统一性，络病证治成为中西医诊疗缺血性中风的理想切入点[2]。中医学对于缺血性脑血管络病证治研究逐渐开展，吴以岭教授将脑病的络病学辨证分为：脑络失荣(包括精虚、气虚、血虚)、脑络瘀阻、脑络绌急、脑络瘀塞、热毒滞络等型[3]。为了解络病学分型与脑侧支循环的关系，本研究分析两个国家级示范高级卒中中心收治的急性脑梗死病人络病学证型与不同TOAST分型、大血管病变部位及代偿途径分布特征，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2018年8月—2019年5月于武汉市中西医结合医院及湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)符合纳入及排除标准病人256例，其中武汉市中西医结合医院127例，湖北省第三人民医院129例；男147例，女109例；年龄41～79(58.12±8.23)岁。符合标准大动脉病变病人146例，其中武汉市中西医结合医院67例，湖北省第三人民医院79例，男84例，女62例；年龄45～79(59.12±7.78)岁。

    1.2 诊断及分型标准 西医诊断标准参考《中国急性期缺血性脑卒中诊疗指南2018》[4]，TOAST分型[5]：大动脉粥样硬化性卒中(LAA)、心源性脑栓塞(CE)、小动脉闭塞性卒中或腔隙性卒中(SAO)、其他原因所致的缺血性卒中(ODC)、不明原因的缺血性卒中(UND) ......