D-二聚体联合血栓弹力图预测脑出血后下肢深静脉血栓形成的应用价值
1资料与方法,2结果,3讨论
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%~30%,主要原因为脑血管病变,高血脂、高血压、糖尿病、血管老化、吸烟等可引起脑血管病变的因素均可引起脑出血发生[1];脑出血病人术后在上述危险因素存在的同时,往往需要长期卧床、偏瘫及脱水药物使用,极易伴发下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT),若不能及时发现和处理,极易造成下肢功能丧失,栓子脱落随血液循环进入肺部引起肺栓塞,危及病人生命安全。DVT发生最常见的原因就是血液高凝状态,选取一种合适的方式监测凝血功能对于早期预测血栓形成具有重要意义。血栓弹力图(thrombelastography,TEG)作为一种能够提供血栓形成过程中动态数据和图像的手段被广泛应用于评估凝血功能中[2-3]。国外研究指出,利用TEG各指标在血栓形成过程中呈现不同变化,可作为早期预测血栓形成的一种方式[4]。研究表明,D-二聚体(D-D)能够有效反映机体纤溶亢进程度,对于病人凝血功能的预测和动态监测具有较高的应用价值,且能够作为预测血栓形成的重要标志物[5]。本研究旨在探讨D-D联合TEG在早期预测脑出血病人下肢DVT形成中的诊断价值,为临床提供参考。1 资料与方法
1.1 一般资料 回顾性分析我院2016年2月—2018年1月收治的91例脑出血病人临床资料,根据超声检查有无下肢DVT形成分为非DVT组(67例)与DVT组(24例)。纳入标准:经头颅CT检查证实为脑出血;DVT组病人经超声及静脉造影确诊;行手术治疗;年龄18~65岁;无血液系统疾病及肝肾功能损害;无出血倾向;发病前6个月未服用抗凝药物。排除标准:脑动脉瘤、动静脉畸形未行介入栓塞治疗者;血液病病人;短期内服用过避孕药、糖皮质激素、非甾体类抗炎药者;其他不符合纳入研究的病人 ......
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