流行病学研究表明全球糖尿病发病率呈逐年上升趋势。据国际糖尿病联盟(International Diabetes Federation，IDF)的最新数据显示，中国2017年糖尿病的患病人数为1.14亿人，居全球首位[1]。糖尿病心肌病(diabetic cardiomyopathy，DCM)是指糖尿病病人出现心室功能障碍，且这种改变可能不与病人潜在的冠状动脉疾病和高血压相关[2]。糖尿病心肌病发病隐匿，却是造成病人出现心力衰竭甚至死亡的主要原因。已有研究发现糖尿病心肌病发病机制涉及多种因素，如高血糖、高血脂、底物代谢改变、氧化应激以及线粒体障碍等。到目前为止，糖尿病心肌病病人仍缺乏特异的诊治方法。

    MicroRNAs(miRNAs)是一组由19～25个核苷酸组成的非编码单链RNA。miRNAs通过对蛋白质编码基因的转录后修饰进行调节，从而抑制miRNA的翻译或促进其降解，调节基因表达。每个miRNA可能影响多个靶基因，这使得它们参与了多种慢性病的发病过程，如心血管病、糖尿病、肥胖症及癌症等[3]。目前已知人类基因组中约有1 000多种miRNAs，而其保守调控对象占哺乳动物基因的60%以上。越来越多的证据表明，miRNAs在能量代谢、胰岛素敏感性、细胞凋亡以及线粒体功能调控中发挥作用，探寻影响糖尿病心肌病发生发展的特定miRNAs有望成为未来的治疗靶点。

    线粒体通过满足细胞的能量需求，参与细胞信息传递、增殖、分化、代谢等多种活动。功能失调的线粒体是糖尿病心肌病发病机制的核心之一。最近，随着miRNAs检测技术的进步，发现许多miRNAs定位在线粒体内并发挥特定作用，这些miRNA被称为线粒体miRNAs(MitomiRs)[4]。线粒体是一种双层膜包裹的半自主性细胞器，拥有自己的基因组，生物信息学研究已发现线粒体基因(mtDNA)中约有170个miRNAs的靶点。与其他肌细胞相比，心脏含有更为丰富的线粒体(约占心肌细胞总体积的35%)，有文献报道MitomiRs调节心肌细胞的核基因或线粒体基因，影响线粒体生物合成或形态[5-6]。此外，MitomiRs亦可通过影响三羧酸循环(tricarboxylic acid cycle，TCA)、电子传递链、脂肪酸和氨基酸代谢以及调控线粒体动力学等，造成糖尿病病人的心室功能异常。基于以上背景，本研究旨在对MitomiRs的研究进展做一综述，并着重介绍其与糖尿病心肌病的关系。

    1 miRNAs影响线粒体能量代谢

    1.1 miRNAs对三羧酸循环的影响 三羧酸循环是葡萄糖氧化途径中的关键环节 ......