冠心病(coronary heart disease，CHD)全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，也称缺血性心脏病。冠心病发病率每年呈逐渐上升的趋势，并趋向年轻化。随着生活节奏的加快，且严峻的老龄化到来，这一情况变得更为急迫，极大程度上威胁着人类的健康。冠心病发病机制较为复杂，目前已知的危险因素有吸烟、高龄、血脂异常、糖尿病、高血压病等因素，已越来越受到临床重视。冠心病是粥样斑块破裂引起血栓导致的冠状动脉严重狭窄或闭塞，它的形成目前主要有三种机制学说：脂质渗入学说、血管内膜损伤学说和血栓形成学说。目前冠心病的主要原因是动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS)，但它并不是一种单一的脂质沉积病，炎症介质在AS的形成过程中也起着至关重要的作用，而针对冠心病目前仍是以一级和二级预防措施来降低疾病的发生率和死亡率，目前诊断冠心病以冠状动脉造影术(coronary angiography，CAG)为准，但由于 CAG 检查为创伤性检查，条件要求高，费用高昂，对身体有创伤及过敏风险等问题是不可避免的，使其无法作为高危冠心病病人的初筛检查手段。因此，找到一种廉价、无创、安全、准确的检测方法十分迫切。一些新的危险因素如血小板分布宽度(platelet volumedistribution，PDW)、嗜酸性粒细胞(esinophils，EOS)、碱性磷酸酶(alkalinephosphatase，ALP)等炎症介质，在疾病的发展过程中也越来越受到重视。

    1 血小板分布宽度与冠心病的关系

    PDW直接测量血小板大小的变异性，已被用于区分血小板疾病，PDW可反映血液中血小板体积大小的均一程度[1]，体积偏大的血小板中致密颗粒含量高，可释放更多5-羟色胺(5-HT)、血栓调节蛋白等凝血活性物质[2]，使血小板聚集效应被扩大，血栓形成速度加快。相关研究表明，为急性心肌梗死(AMI)的主要诱因之一[3]，冠状动脉斑块脱落，导致血管破裂，血小板补充机制激活，在肌动蛋白细肌丝和肌球蛋白粗肌丝的共同作用下[4]，使血小板的形态改变，由圆盘状变为圆球状，突起伪足，促使循环血液中大量血小板迅速聚集于破裂口，导致血栓形成[5]，从而阻断心肌细胞血流的供应 ......