认知功能障碍(post-stroke cognitive impairment，PSCI)是脑卒中常见后遗症，脑卒中后PSCI，会导致病人执行能力、记忆力、注意力等认知功能的下降，使病人不能有效地配合康复治疗，影响整体康复效果。经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation，tDCS) 是一种非侵入性、低强度，利用恒定微电流调节大脑皮质神经细胞活动的技术，通过促进或抑制大脑皮质的兴奋性，达到相应的治疗目的。近年来，将tDCS用于PSCI的康复治疗受到了越来越多的关注，有研究通过功能核磁证明发现，tDCS刺激病人相应脑区会引起大脑功能区域的激活。本研究就tDCS在脑卒中后认知康复领域的研究做一综述。

    1 PSCI概述

    脑卒中后认知功能障碍按照临床表现分类，包括记忆力障碍、注意障碍、知觉障碍、失认、失用和思维障碍等。高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等是脑卒中认知障碍血管性影响因素。最新研究表明，先前存在的脑萎缩是可以在急性脑卒中病人鉴定的最一致的认知功能障碍预测因子[1]。PSCI传统治疗方法有单纯认知康复训练、药物治疗、作业治疗等，但存在恢复慢、疗效不理想等问题，常难以在短期内达到满意的治疗效果。tDCS的出现为PSCI的康复带来了新的转机[2]。

    2 tDCS概述及基本原理

    tDCS作为大脑恢复的加速器来实现各项功能的康复，由一个恒定电流刺激器、两个电极片和输出装置组成，通过放置在头皮的电极片，以微弱的直流电作用于大脑皮质，产生去极化或超极化现象，从而改变大脑皮质的兴奋性[3]。一般认为，阳极刺激使皮质的兴奋性提高，而阴极刺激降低皮质的兴奋性[4]。tDCS的效果取决于以下因素：电极片大小、极性、位置 ......