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编号:214501
体重管理对慢性射血分数降低心力衰竭病人心功能的影响
http://www.100md.com 2024年4月30日 中西医结合心脑血管病杂志 2020年第3期
利尿剂,住院,1资料与方法,2结果,3讨论
     慢性心力衰竭是多种病因导致心脏结构和/或功能异常改变,使心室收缩和/或舒张功能发生障碍,主要临床表现为呼吸困难、活动耐量下降、水钠潴留的一组复杂临床综合征[1]。慢性射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)是各种心脏疾病发展的终末阶段,严重威胁病人生命,影响生活质量[2],积极进行有效管理能降低死亡率和再住院率,改善预后,提高生活质量[3]。体重管理作为院外病人心力衰竭管理的重要组成部分,具有操作简便、数据客观,可有效预测慢性心力衰竭病情是否恶化等优势[4]。本研究通过对慢性射血分数降低的心力衰竭病人进行体重管理教育、院外自测体重、评估液体潴留及体重异常变化,及时调整相应治疗方案,探讨通过体重管理对慢性射血分数降低心力衰竭病人心功能、生活质量的影响。

    1 资料与方法

    1.1 观察对象 连续入选2016年1月—2018年12月山西医科大学第一医院住院的慢性射血分数降低心力衰竭病人360例,均符合《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014》诊断标准,并结合病人病史、临床表现、体征、心电图、心脏彩超、心力衰竭标志物等检查明确诊断;部分病人经心脏CT血管造影(CTA)、冠状动脉造影、心脏磁共振(MRI)等检查判断心脏病性质。本研究方案经山西医科大学第一医院伦理委员会批准通过,所有病人均签署知情同意书,并自愿参加、配合本研究跟踪随访,自愿提供联系方式、地址。排除标准:意识、精神状态异常;严重视力、听力障碍;严重肝脏、肾脏、肺部疾患;近6个月内有或拟行经皮冠状动脉介入、冠状动脉旁路移植、瓣膜置换手术治疗;肿瘤等终末期疾病;拒绝配合本研究、拒绝签署知情同意书的病人。

    1.2 研究方法 所有入选慢性射血分数降低的心力衰竭病人心功能状态均较为平稳,心力衰竭症状、体征明显改善,且体重连续1周稳定(增减

    2 结 果

    2.1 两组病人随访情况 随访1年期间 ......

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