乙酰半胱氨酸为一种常用的黏液溶解剂，具有较强的溶解黏痰的作用，其分子中含有巯基，能使痰液中糖蛋白多肽链中的二硫键断裂，从而降低痰液的黏滞性，有利于痰液咳出，故临床中N-乙酰半胱氨酸(NAC)一般作为一种黏痰溶解药使用，在肺部感染的辅助治疗中具有重要作用。Horowitz等[1]研究发现，与单用硝酸甘油相比，合用乙酰半胱氨酸能显著降低急性心肌梗死的发生率，但是症状性低血压的发生率也明显增加。目前由于硝酸甘油不良反应多、作用时间短、耐受性差，在临床上已逐渐被单硝酸异山梨酯所替代，但是单硝酸异山梨酯与N-乙酰半胱氨酸合用对病人的血压是否产生影响，目前相关研究报道不充分。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 入选2016年1月—2019年7月山西白求恩医院冠心病伴肺部感染病人50例，其中男32例，女18例，年龄 60～76(67±2)岁。将50例入选病人随机分为常规组和联合组，每组25例。纳入标准：冠心病合并肺部感染；使用单硝酸异山梨酯治疗冠心病；使用N-乙酰半胱氨酸进行化痰治疗。排除标准：使用血管经张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)降压药物治疗；先使用乙酰半胱氨酸后加用单硝酸异山梨酯治疗的病人；期间调整降压药剂量的病人；合并严重主动脉瓣疾病、重度心力衰竭、严重肾病、青光眼等病人；合并低血压者 ......