心肌缺血是心脏血液灌注减少，导致心脏供氧减少，进而出现心肌能量不正常，不能支持心脏正常工作的病理状态。冠心病是导致心肌缺血最主要、最常见的病因[1]。目前心肌缺血的患病率呈现逐年上升趋势[2]。多项临床研究显示，心肌缺血病人心电图检查会出现QT离散度(QTd)的延长，导致心脏复极化不一致，从而较易折返激动引起各种恶性室性心律失常[3]。因此，明确心肌缺血病人QT离散度的变化状况，改善心肌复极化状态，成为改善心肌缺血病人预后的重要措施[4]。近年来，多位学者研究应用选择性β1受体阻滞剂美托洛尔对心肌缺血病人进行治疗，其作用可能与抗心肌缺血相关，但是对于其中的心肌电生理机制尚不明确[5-6]。多项研究显示，美托洛尔能够显著降低急性心肌缺血病人的早期病死率，但是对于其作用机制方面的研究甚少，对于美托洛尔治疗中与QT离散度变化的关联也不明确[7-8]。因此，深入研究美托洛尔在治疗过程中对心肌电生理的调节作用也成为目前临床研究的重点[9-10]。本研究分析心肌缺血病人的QT离散度状况及美托洛尔治疗的疗效机制、病人预后状况，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2016年6月—2018年6月我院接诊的100例冠心病急性心肌缺血病人。纳入标准：①均符合急性心肌缺血的相关诊断标准；②心律均为窦性心律；③心功能检查显示为美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅰ～Ⅱ级 ......