高血压脑出血是高血压最严重并发症之一，50～60岁中老年人为多发群体，且男性发病率相对高于女性，近年来，随着老龄化进程加剧，高血压性脑出血病人逐渐增多，加之生活方式、饮食结构改变，呈年轻化趋势发展[1-3]。基底节区壳核是高血压脑出血常见出血部位，其被内囊后肢分隔，下行运动纤维、深行感觉纤维及视辐射穿行其中外侧，脑出血后血肿压迫上述纤维可导致对侧感觉及运动功能障碍，故高血压壳核脑出血(hypertensive putamen hemorrhage，HPH)不仅对病人生命安全造成威胁，亦致使其生活质量明显下降[4]。临床合理治疗、早期清除颅内血肿对降低病死率、减轻神经功能缺损、减少复发具有重要意义。传统开颅血肿清除术对机体损伤大，并发症多，且病人难以耐受，不利于预后改善。近年来，随微创理念普及，微侵袭治疗技术发展，微创穿刺引流术因具操作简便，可迅速解除血肿占位效应，能更好地保留神经功能等显著优势，逐渐成为临床治疗高血压脑出血的重要手段[5-7]。由于壳核出血病人血肿多呈肾形形态，血肿左右径窄、前后径长，导致常规引流术难以对血肿进行充分抽吸与引流，故寻找一种更为安全有效的微创术式成为临床神经外科医生致力研究的重要课题。本研究报道改良立体定向软通道微创穿刺引流术治疗43例HPH病人的临床疗效如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 抽取我院2015年5月—2017年5月收治的86例HPH病人，根据不同术式分为两组，各43例。观察组，男25例，女18例，年龄39～78(62.14±15.36)岁。对照组，男23例，女20例，年龄40～79(62.37±16.08)岁。本研究经医院伦理协会审核同意，且两组性别、年龄等基线资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 纳入标准 入组病人均符合《神经病学》[8]中高血压脑出血相关诊断标准，经头颅CT或磁共振(MRI)证实为基底节区壳核出血；无手术禁忌证；病人家属知晓本研究并自愿签署知情同意书。

    1.3 排除标准 合并脑疝或破入脑室者；合并其他类型脑出血；发病时间>24 h；合并心、肺功能不全或严重内科疾病 ......