黄忻涛，闫青云，王士洲，徐新娟，刘 泽2，马 宁，张文举，药天乐

    颅脑创伤(TBI)好发于中青年，致残率、致死率高，给社会和家庭带来巨大的负担，已成为严重的公共卫生问题[1-2]。近年来国内外研究发现，S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase，NSE)分别为神经胶质细胞和神经元细胞结构破坏后的成分，其血清浓度变化与TBI严重程度及预后有一定关系[3]。但目前研究多趋向于单一指标，而对TBI后S100β、NSE等反应脑损伤程度的指标及其他病理变化指标(炎症、凝血等)之间的关系研究尚少。因此，本研究旨在动态观察TBI病人血清S100β、NSE、白介素-8(interleukin-8，IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)和外周血小板计数的动态变化以及它们之间的相关性，为TBI病人病理机制研究及临床诊疗提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 纳入标准：诊断为闭合性颅脑损伤且未手术或脑室穿刺病人；发病在入院前24 h之内；头颅CT有阳性发现。排除标准：合并其他器官严重损伤；患血液系统疾病、癌症、严重感染、自身免疫性疾病、肝肾功能障碍；入院后3 d内死亡者；年龄80岁。共纳入2015年9月—2018年9月在山西医科大学第一医院神经外科住院治疗的TBI病人60例，其中男49例，女11例，年龄17～78岁，平均50岁。致伤原因：交通伤46例，摔伤8例，高处坠落伤3例，打击伤3例。所有病人损伤均位于小脑幕上，至少存在以下一种类型，其中硬膜外血肿6例，硬膜下血肿15例，脑挫裂伤或脑内血肿48例，蛛网膜下腔出血24例，颅骨骨折27例。本研究获山西医科大学第一医院医学伦理委员会批准，并取得受试对象或其亲属的知情同意 ......