高血压病人中医脉图参数与超声心动图参数的相关性分析
顺应性,心病,内径,1资料与方法,2结果,3讨论
乔丽杰1,张志枫1,许家佗1,朱丽萍,张宇航,朱静亚,刘国涛近年来,心血管疾病患病率呈上升趋势,我国每年350万人死于心血管疾病,其中70%的脑卒中和50%的心肌梗死与高血压有关,但治疗率和控制率分别低于40%和10%[1]。中医脉诊中寸口诊法是心脏搏动形成的脉搏波在桡动脉处显现部位(深浅)、速度(快慢)、振幅(强度)、周期(节律性)和波形(形态)的综合反映[2]。本研究从中医脉诊角度切入,探讨高血压病人中医脉图参数与超声心动图参数的相关性。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取2016年4月—2017年11月于苏州大学附属太仓市第一人民医院进行超声心动图检查的研究对象90例,其中男40例,女50例。分为健康组、高血压组和高血压性心脏病组(高心病组),各30例。
1.2 诊断标准
1.2.1 高血压诊断标准 国家心血管病中心和中国高血压联盟制定的《中国高血压基层管理指南(2014年修订版)》高血压诊断标准。高血压诊断:未服用任何下降血压药物情况下,无诱因、非同日、静息状态下测得的收缩压(systolic blood pressure,SBP)>140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和/或舒张压(diastolic blood pressure,DBP)>90 mmHg,符合两者其中一项即可诊断为高血压。病人既往有高血压史,目前正在使用降压药物,血压虽低于140/90 mmHg,也诊断为高血压[3]。
1.2.2 高血压性心脏病诊断标准 有长期高血压病史,SBP≥140 mmHg和(或)DBP≥90 mmHg;以《临床心血管病学》为依据,诊断左室肥厚、左房增大、主动脉扩张、主动脉弹性减退及动静脉血流比值>1(即左室顺应性降低)等。左室肥厚:室间隔及左室后壁舒张末期厚度均≥12 mm;心脏扩大:左室收缩末期内径(LVDs)≥36 mm,左室舒张末期内径(LVDd)≥56 mm,升主动脉内径≥36 mm提示扩张;心房增大:左房内径(LAD)≥40 mm[4]。
1.3 纳入标准 年龄50~70岁;符合高血压诊断标准;符合高血压性心脏病诊断标准 ......
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