糖尿病脑梗死(DCI)是基于糖尿病(DM)基础上发生的脑血管闭塞性疾病，其发生率、致残率及致死率较非DM病人高，且进展速度快，并发症多，治疗难度大，因而早期诊断及有效治疗十分关键[1]。临床治疗主要包括抗凝、改善血流动力学等，近年来中医药对该病的防治均有较好的疗效。本研究探讨中药降浊通络益气养阴法联合西药治疗DCI的临床疗效及作用机制。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年4月—2019年1月我院收治的DCI病人130例，采用随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组65例，男36例，女29例；年龄55～72(65.75±8.75)岁；DM病程8～20(11.53±3.47)年；DCI病程3～13(5.8±1.7)d。对照组65例，男40例，女25例；年龄55～74(63.41±8.85)岁；DM病程9～21(12.05±4.74)年；DCI病程3～12(5.9±1.7)d。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准 符合2型糖尿病(T2DM)合并脑梗死的诊断标准[2]；头颅CT、MRI确诊为DCI；中医辨证属气阴两虚、痰瘀交阻证；病人及家属知情并签署同意书。

    1.2.2 排除标准 1型糖尿病、短暂性脑缺血发作；由其他病因引起的脑栓塞；DM急性并发症、甲状腺功能异常、恶性肿瘤、意识障碍等；对研究所用药物过敏者；资料不全病人。

    1.3 方法 两组均给予常规治疗，包括控制血糖、血脂、血压、抗血小板聚集、抗凝治疗及饮食、运动指导等。治疗组在常规治疗基础上联合降浊通络益气养阴法治疗，方药组成：熟大黄10 g，三七6 g，菖蒲20 g，丹参30 g，当归15 g，绞股蓝20 g，山楂15 g，赤芍10 g葛根15 g，沙参20 g，地龙10 g，黄芪30 g，牛膝10 g。如头晕加钩藤、天麻、石决明；口渴喜饮加天冬、花粉、麦冬。水煎分2次早晚温服。两组均于治疗1个月后进行疗效评价 ......