单侧忽略是脑损伤后不能对病灶对侧空间刺激产生正确的定向、反应及加工的一种功能障碍，常见于右侧半球卒中后病人，急性期发病率高达82%[1]。尽管部分病人可自行恢复，但约1/3病人症状长期存在[2]，且单侧忽略明显影响卒中后功能的改善[3-4]，早期纠正可明显减少这种不良影响[5]。因此，尽早消除或缓解忽略症状对卒中病人预后意义重大。经颅直流电刺激(tDCS)作为一种非侵入性脑刺激技术，通过恒定的低强度电流对特定大脑区域进行调控，对多种神经、精神类疾病具有良好的治疗作用，在卒中后单侧忽略治疗上表现出巨大的潜力。现对tDCS应用于卒中后单侧忽略中的刺激模式、刺激部位、刺激强度和刺激时间及联合治疗进行综述。

    1 刺激模式

    阳极刺激可使受刺激半球皮层的兴奋性升高，阴极刺激可使受刺激半球皮层的兴奋性降低[6]。卒中后单侧忽略产生的一个重要机制是卒中后受损半球通过胼胝体对未受损半球抑制减少，使其兴奋性异常升高，进一步增加受损半球抑制，形成恶性循环，产生半球之间的竞争失衡[7]。因此，无论是使用tDCS进行未受损侧的阴极抑制或受损侧的阳极促进均通过减少竞争失衡改善忽略症状[8]，而且这两种刺激模式对单侧忽略的改善效果无明显差异[9]。由于损伤侧大脑半球结构受损，刺激该处后产生的电流作用存在较大的未知风险，因此，临床应用倾向于选择未受损侧的阴极刺激。

    相较于右侧半球的阴极刺激，将阳极电极和阴极电极均作为作用电极的双重刺激模式能使健康人群产生较强的空间定向右侧偏移 ......