代谢综合征是一组以肥胖、高血压、血脂紊乱、糖代谢异常为主的临床症候群，也是引起心血管疾病的危险因素。有研究显示，代谢综合征的发生使心血管疾病发病率及死亡率增加[1-2]。近年来，绝经后女性与代谢综合征、冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的关系越来越受到关注。许多研究发现，绝经后代谢综合征和冠心病发病率较绝经前均明显增加，可能与绝经导致性激素水平变化，继而引起血压、血脂、糖代谢异常有关。现就绝经后女性代谢综合征与冠心病的相关机制进行综述。

    1 代谢综合征

    1923年，瑞典Kylin医师发现在同一个体集中出现高血压、高血糖和痛风现象，将其命名为“X综合征”[3]。随着研究深入，人们发现胰岛素抵抗、中心型肥胖和血脂异常之间存在密切联系，出现“代谢性三重综合征”“富裕综合征”等概念。美国学者Reaven于1988年提出“X综合征”概念，认为胰岛素抵抗和代偿性高胰岛素血症在X-综合征中起主导作用。在此基础上，有学者提出“死亡四重奏”“寂静六重奏”等学说。直至1999年，世界卫生组织(WHO)正式通过“代谢综合征”这一命名，并做出系统论述。

    近年来，我国肥胖、高血压、血脂代谢异常和糖尿病患病率显著上升。自1999年WHO正式提出代谢综合征的诊断定义以来，不同国家、医疗组织相继提出各自的代谢综合征诊断标准。由于人种、饮食及生活习惯等不同，代谢综合征目前无统一的诊断标准。目前，代谢综合征以2005年美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第3次指南(NCEP-ATPⅢ)诊断标准应用最广，以下5项中满足3项及以上即可诊断为代谢综合征，①中心性肥胖：腰围≥90 cm(华人男性)或≥80 cm(华人女性)；②高三酰甘油血症：三酰甘油(TG)≥1.7 mmol/L，或已接受药物治疗；③低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)：HDL-C<1.03 mmol/L(男性)或<1.3 mmol/L(女性) ......