冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病(CHD)，对人类健康有重大影响，年龄55岁以上男性和女性终身患病风险为67%[1]。随着肾功能下降，心血管事件发生风险增加。有研究表明，肾功能下降是心血管疾病发展的独立危险因素。与无慢性肾病(CKD)的CHD病人相比，合并CKD的CHD病人预后不良。CHD重要的病理基础是动脉粥样硬化(AS)，它是一种炎症性疾病，炎症细胞在其发生发展过程中发挥关键性作用。32项前瞻性研究包括79 036例病人的荟萃分析，包括无血管疾病、稳定血管疾病和急性血管疾病30 d病人，结果显示脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与CHD和心血管疾病死亡率呈线性相关[2]。CKD是一种炎性疾病，病人有较高的炎性细胞因子生成[3-4]。有研究表明，CKD病人Lp-PLA2浓度和活性明显高于健康人[5]。超敏C反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)是炎症反应的关键因素，与炎症反应程度密切相关。本研究探讨hs-CRP、Hcy、Lp-PLA2炎性因子与CHD合并CKD病人之间的关系，为改善CHD合并CKD病人预后提供研究方向。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选取2016年9月—2017年11月于山西省人民医院心内科住院确诊为CHD病人286例 ......